全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学第三医院的铁大钊，一位外科学（骨外）专业的在读博士生，于今年5月在答辩会上展示了一款应用于真实临床场景的智能化术前规划软件。这一系列源于临床并服务于临床的研究成果，包括原创的临床分型体系和该智能化软件，使其在不久后获得北京大学学位评定委员会的批准。铁大钊由此成为全国医学领域首位不依赖学位论文，而是以实践成果成功申请并获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊的研究聚焦于一种罕见且复杂的脊柱畸形——先天性颈椎侧凸畸形。由于发病率低，医生接触到的病例有限，加之每位患者的畸形特征各不相同，且颈椎毗邻重要神经结构，手术风险极高，因此国际上一直缺乏成熟统一的临床分型和诊疗指南。医生们往往只能依赖个人经验制定手术方案，难以形成规范统一的诊疗路径。

作为一名来自北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中深刻体会到，面对每一个独特的患者，简单的经验套用已不足以应对挑战。他开始深入分析科室十多年来积累的先天性颈椎侧凸畸形病例，在导师周非非教授和医院流行病学研究中心的专家指导下，通过反复的临床验证和完善，最终建立了一套原创的临床分型体系。铁大钊认为，临床医学研究必须紧密结合真实的诊疗场景，并且临床医学生的科研活动应遵循“从临床中来，到临床中去”的原则。

在此基础上，铁大钊与团队利用信息技术将这套分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者的影像资料，为术前规划提供参考，从而提高复杂病例判断的规范性，并促进医生间的有效沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于其解决了临床实际问题，而非仅仅完成了一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月施行以来，法律上明确规定“实践成果”与“学位论文”均可作为学位授予的依据。周非非教授指出，实践成果与学位论文虽然形式不同，但并非简单的替代，关键在于研究生培养的根本问题——何种成果才配得上“临床医学专业博士”学位。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，北大医学部此次改革是将评价重心从“论文发表情况”转向“临床问题是否得到解决以及解决的学术高度”，这既是新法的要求，也是分类培养改革的探索，旨在重新定义“学术”，让临床难题本身成为学术命题。

以实践成果作为学位申请依据，并不意味着降低评价标准。铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格甚至更为多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用成效进行综合评价，最终经北京大学学位评定委员会审议通过。答辩委员会由包括中国工程院院士唐佩福在内的7位国内骨科权威专家组成，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督。铁大钊的汇报和专家质询环节均获得一致好评，答辩委员会成员以无记名投票方式一致同意通过答辩。北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果，实践评学位”的目标。铁大钊认为，此次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，其研究成果不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。